Obamacare übersteht die letzte Herausforderung des Obersten Gerichtshofs

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WASHINGTON – Der Affordable Care Act hat am Donnerstag eine dritte große Herausforderung vor dem Obersten Gerichtshof überstanden.

EIN Sieben-Justiz-Mehrheit regiert dass die Kläger nicht die Art von direkter Verletzung erlitten hatten, die sie klagen würde.

Das Gericht ging nicht auf die größeren Fragen in dem Fall ein: ob der Großteil des weitläufigen Gesundheitsgesetzes von 2010, Präsident Barack Obamas Definition des inländischen Erbes, könnte ohne eine Bestimmung bestehen, die die meisten Amerikaner anfangs verpflichtete, eine Versicherung abzuschließen oder eine Strafe zu zahlen.

In den Jahren seit der Verabschiedung des Gesetzes im Jahr 2010 haben die Republikaner hart daran gearbeitet, es zu zerstören, und Präsident Donald J. Trump hat es unerbittlich kritisiert. Aber Versuche, es aufzuheben, scheiterten, ebenso wie zwei frühere Anfechtungen des Obersten Gerichtshofs, in 2012 und 2015. Im Laufe der Jahre gewann das Gesetz an Popularität und wurde in das Gewebe des Gesundheitswesens verwoben. Seine Zukunft scheint jetzt sicher.

Schlagen Sie die Gesetz über bezahlbare Pflege hätte die Zahl der Nichtversicherten in den Vereinigten Staaten um etwa 21 Millionen Menschen erweitert – ein Anstieg von fast 70 Prozent – ​​laut aktuelle Schätzungen vom Urban Institute.

Der größte Versicherungsverlust wäre bei Erwachsenen mit niedrigem Einkommen aufgetreten, die nach dem Gesetz Anspruch auf Medicaid hatten, nachdem das Programm am meisten auf sie ausgeweitet wurde. Aber Millionen Amerikaner hätten auch ihre private Versicherung verloren, darunter junge Erwachsene, denen das Gesetz erlaubte, bis zum Alter von 26 Jahren bei ihren Eltern zu bleiben, und Familien, deren Einkommen bescheiden genug war, um Subventionen zur Zahlung ihrer monatlichen Prämien zu erhalten.

Ein Urteil gegen das Gesetz hätte auch den Schutz von Amerikanern mit vergangenen oder aktuellen Gesundheitsproblemen – oder Vorerkrankungen – zum Scheitern verurteilt. Die Schutzmaßnahmen hindern Versicherer daran, ihnen die Deckung zu verweigern oder ihnen mehr dafür zu berechnen.

Der Fall, Kalifornien gegen Texas, Nr. 19-840, wurde von republikanischen Beamten überbracht, die sagten, dass das Mandat, das eine Krankenversicherung erfordert, danach verfassungswidrig sei Kongress 2017 beseitigte die Strafe wegen fehlender Deckung, weil das Mandat nicht mehr steuerrechtlich gerechtfertigt werden konnte.

Das Argument basierte auf dem Urteil des Gerichts aus dem Jahr 2012, in dem der Vorsitzende Richter John G. Roberts Jr., zusammen mit dem damals vierköpfigen liberalen Flügel des Gerichts, sagte, das Mandat sei von der Befugnis des Kongresses zur Bemessung von Steuern autorisiert worden.

Die neue Herausforderung war in den unteren Gerichten weitgehend erfolgreich. Ein Bundesrichter in Texas entschied, dass das gesamte Gesetz ungültig sei, aber er verschob die Auswirkungen seines Urteils, bis der Fall angefochten werden konnte. Im Jahr 2019 stimmte das Berufungsgericht der Vereinigten Staaten für den fünften Bezirk in New Orleans zu, dass das Mandat verfassungswidrig sei, aber lehnte ab zu regieren zum weiteren Schicksal des Gesundheitsgesetzes und bittet die Vorinstanz, die Frage genauer zu prüfen.

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