Wird Tiger Woods wieder Golf spielen? Ärzte sagen eine schwierige Genesung voraus

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Die schweren Unterschenkelverletzungen, die Tiger Woods bei einem Autounfall am Dienstag erlitten hat, führen in der Regel zu einer langen und gefährlichen Genesung, die laut medizinischen Experten, die ähnliche Verletzungen behandelt haben, seine Fähigkeit in Frage stellt, wieder professionelles Golf zu spielen.

Athleten mit schweren Beinverletzungen, von denen angenommen wird, dass sie ihre Karriere zum Scheitern bringen, sind zurückgekehrt – der Quarterback Alex Smith hat in der vergangenen Saison wieder Fußball gespielt ein grausamer Beinbruch, und der Golfer Ben Hogan kehrte vor Jahrzehnten nach einem Autounfall zurück.

Aber Woods ‘Verletzungen sind umfangreicher und sein Weg zur Genesung ist mit ernsthaften Hindernissen übersät. Infektionen, unzureichende Knochenheilung und in Woods Fall frühere Verletzungen und chronische Rückenprobleme können eine monatelange oder sogar jahrelange Genesung erschweren und die Wahrscheinlichkeit verringern, dass er wieder spielt.

Im der Unfall in der Nähe von Los AngelesWoods ‘rechtes Unterschenkel wurde zerschlagen und sein rechter Fuß schwer verletzt, und seine Beinmuskeln schwollen so stark an, dass Chirurgen das sie bedeckende Gewebe aufschneiden mussten, um den Druck zu entlasten, Dr. Anish Mahajan, der Chefarzt des Harbor-UCLA Medical Center , wo Woods, 45, behandelt wurde, schrieb in einer Twitter-Nachricht auf Woods Konto.

Die Ärzte steckten auch eine Stange in Woods Schienbein und Schrauben und Stifte in seinen Fuß und Knöchel. Ärzte, die mit diesen Arten von Verletzungen vertraut sind, beschrieben die Komplikationen, die sie typischerweise mit sich bringen.

Die Verletzungen treten häufig bei Fahrern auf, die in Autounfälle verwickelt sind, sagte Dr. R. Malcolm Smith, Chef des orthopädischen Traumas am UMass Memorial Medical Center in Worcester, Massachusetts. Normalerweise treten sie auf, wenn der Fahrer während der Pflege des Autos hektisch auf die Bremse tritt außer Kontrolle.

Wenn das vordere Ende des Autos zerschlagen wird, wird eine immense Kraft auf das rechte Bein und den rechten Fuß des Fahrers übertragen. “Dies passiert jeden Tag mit Autounfällen in diesem Land”, sagte Dr. Smith.

Solche Unterschenkelfrakturen bringen gelegentlich „massive Behinderungen“ und andere schwerwiegende Folgen mit sich, sagte Dr. Smith. “Eine sehr grobe Schätzung ist, dass die Wahrscheinlichkeit, dass es vollständig heilt, bei 70 Prozent liegt”, fügte er hinzu.

Der Absturz verursachte eine Kaskade von Verletzungen. Es zerschmetterte Woods ‘Schienbeinknochen mit primären Brüchen im oberen und unteren Teil der Knochen und einer Streuung von Knochenfragmenten. Als die Knochen in Woods Schienbein zersprangen, beschädigten sie Muskeln und Sehnen; Stücke ragten aus seiner Haut.

Das Trauma verursachte Blutungen und Schwellungen in seinem Bein und bedrohte seine Muskeln. Chirurgen mussten schnell in die dicke Gewebeschicht schneiden, die seine Beinmuskeln bedeckte, um die Schwellung zu lindern. Wären sie nicht gewesen, hätte das Gewebe, das den schwellenden Muskel bedeckt, wie ein Tourniquet gewirkt und den Blutfluss eingeschränkt. Der Muskel kann innerhalb von vier bis sechs Stunden sterben.

Es ist möglich, dass zwischen dem Unfall und der Operation ohnehin ein Muskel gestorben ist. Dr. Smith sagte: „Wenn Sie ihn einmal verloren haben, können Sie ihn nicht mehr zurückbekommen.“

Patienten, bei denen dieses Verfahren angewendet wird, müssen im Krankenhaus bleiben, bis die Muskelschwellung nachlässt. Das kann eine Woche oder länger dauern. Manchmal ist die Schwellung auch nach einigen Wochen nicht genug zurückgegangen, um die Wunde zu schließen, sodass Chirurgen Haut über die Öffnung transplantieren müssen.

Dr. Kyle Eberlin, ein rekonstruktiver Chirurg am Massachusetts General Hospital, sagte, dass Ärzte häufig Haut vom Oberschenkel oder Rücken transplantieren müssen, um die Löcher zu schließen, in denen Knochen aus der Haut ragen. Dies wird als freier Lappen bezeichnet. Sie schneiden fußballgroße Hautstücke und verbinden mit einem Mikroskop sorgfältig winzige Blutgefäße mit einem Durchmesser von etwa einem Millimeter von der Hauttransplantation zu den Blutgefäßen in der Nähe der Wunden.

Eine Infektion ist ein Risiko bei Frakturen, die die Haut durchbrechen und nach einer Operation Stäbchen und Stifte in die Knochen einführen, wobei im schlimmsten Fall eine Amputation erfolgt, sagte Dr. Smith. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion hängt vom Grad der Kontamination und der Größe der Wunde ab.

Bei Autounfällen können Kies und manchmal Schmutz in Wunden gelangen und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöhen, sagte Dr. Eberlin.

Das Öffnen der Muskelhülle kann das Infektionsrisiko erhöhen, sagte Dr. Reza Firoozabadi, ein orthopädischer Unfallchirurg am Harborview Medical Center in Seattle.

In großen Traumazentren wie Massachusetts General oder UCLA werden die Verfahren mit freien Lappen innerhalb von 48 Stunden durchgeführt. Es ist jedoch typischer, innerhalb einer Woche nach der Verletzung zu operieren, sagte Dr. Eberlin.

Die Rehabilitation wird langwierig und beschwerlich sein. Wenn Woods eine freie Klappe benötigte – was laut Unfallchirurgen wahrscheinlich ist – “wird es Monate und Monate dauern, bis er sein Bein wieder belasten kann”, sagte Dr. Eberlin.

Woods riskiert auch Frakturen, die nicht heilen oder nur sehr langsam zusammenwachsen, sagte Dr. Firoozabadi. “Um Dinge zu heilen, braucht man eine gute Durchblutung”, sagte er. “Bei einer solchen Verletzung wird der Blutfluss gestört.”

Infolgedessen könne es fünf bis 14 Monate dauern, bis Woods Unterschenkelknochen zusammenwachsen, vorausgesetzt, sie tun dies überhaupt.

Die größte Hürde werden seine Fuß- und Knöchelverletzungen sein, sagten Dr. Firoozabadi und andere. Die Wiederherstellung der Beweglichkeit und Kraft kann drei Monate bis ein Jahr dauern. Abhängig vom Ausmaß dieser Verletzungen kann Woods auch nach der Rehabilitation möglicherweise kaum laufen.

Seine Rehabilitation kann durch erschwert werden Rückenoperation Im Dezember. Woods ist auch wegen einer Sucht nach Schmerzmitteln zur Rehabilitation gegangen; Die Schmerzbehandlung während seiner Genesung kann jetzt schwierig sein.

Dennoch sind einige Athleten von schweren Verletzungen zurückgekehrt. Smith, der Quarterback des Washington Football Team, hatte eine ähnliche Beinverletzung und kehrte im Oktober zum Spielen zurück. Aber es dauerte zwei Jahre und 17 Operationen, und auf dem Weg entwickelte er eine Infektion der Wunden und Sepsis, eine lebensbedrohliche Erkrankung. Und Smith hatte keine Verletzungen an Fuß und Knöchel.

Hogan, der Golfer, brach sich Schlüsselbein, Becken, linken Knöchel und eine Rippe. Die Verletzungen waren schwerwiegend, aber nicht mit Woods Verletzungen vergleichbar.

Mit seinen Fuß- und Knöchelverletzungen und den schweren Verletzungen an seinem Bein “spielt Woods möglicherweise nie wieder Golf”, sagte Dr. Smith.

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