Eine Nebenwirkung des Covid-Impfstoffs, vergrößerte Lymphknoten, kann mit Krebs verwechselt werden

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Coronavirus-Impfungen können zu vergrößerten Lymphknoten in der Achselhöhle oder in der Nähe des Schlüsselbeins führen, was möglicherweise als Zeichen von Krebs verwechselt wird.

Während Impfstoffe im ganzen Land eingeführt werden, sehen Ärzte immer mehr dieser geschwollenen Knoten bei kürzlich geimpften Menschen, und medizinische Fachzeitschriften haben begonnen, Berichte zu veröffentlichen, die darauf abzielen, Ängste abzubauen und Patienten dabei zu helfen, unnötige Tests auf einen harmlosen Zustand zu vermeiden, der verschwinden wird ein paar Wochen.

Die Schwellung ist eine normale Reaktion des Immunsystems auf den Impfstoff und tritt auf derselben Seite auf wie der Arm, an dem der Schuss abgegeben wurde. Es kann auch nach anderen Impfungen auftreten, einschließlich solchen gegen Grippe und das humane Papillomavirus (HPV). Patienten können es bemerken oder nicht. Die vergrößerten Lymphknoten erscheinen jedoch als weiße Flecken auf Mammographien und Brustscans und ähneln Bildern, die auf die Ausbreitung von Krebs durch einen Tumor in der Brust oder an anderer Stelle im Körper hinweisen können.

“Ich bin besonders bemüht, alle Patienten, die nach einer erfolgreichen vorherigen Krebsbehandlung überwacht werden, zu informieren”, sagte Dr. Constance D. Lehman, eine Autorin von zwei Zeitschriftenartikel zum Problem und der Chef der Brustbildgebung am Massachusetts General Hospital. „Ich kann mir die Angst nicht vorstellen, den Scan und das Hören zu bekommen.‚ Wir haben einen Knoten gefunden, der groß ist. Wir glauben nicht, dass es Krebs ist, können aber nicht sagen, oder schlimmer noch, wir glauben, dass es Krebs sein könnte. “

Die Schwellung in der Achselhöhle war eine anerkannte Nebenwirkung in den großen Studien mit den Impfstoffen Moderna und Pfizer-BioNTech. In Modernas Studie berichteten 11,6 Prozent der Patienten über geschwollene Lymphknoten nach der ersten Dosis und 16 Prozent nach der zweiten Dosis. Pfizer-BioNTech schien eine geringere Inzidenz zu haben, 0,3 Prozent der Patienten berichteten darüber. Diese Zahlen spiegeln jedoch nur das wider, was Patienten und ihre Ärzte bemerkt haben, und Radiologen sagen, dass die reale Rate wahrscheinlich höher ist und dass bei der Bildgebung wie Mammographien, MRTs oder CT-Scans wahrscheinlich viel mehr Fälle auftreten.

Der Zustand wurde nicht unter den gemeldeten Nebenwirkungen in aufgeführt ein Briefing-Dokument von der Food and Drug Administration über den Johnson & Johnson Covid-Impfstoff. Am Samstag die Agentur hat den Impfstoff des Unternehmens für den Notfall zugelassen.

Dr. Lehman sagte, es sei wichtig für Bildgebungszentren, Patienten zu fragen, ob sie Covid-Impfungen erhalten haben, und das Datum des Schusses und den Arm, in den er gegeben wurde, aufzuzeichnen.

Ihre Klinik enthält diesen Hinweis in einem Brief an Patienten, deren Screening Schwellungen, aber keine anderen Anomalien feststellt: „Die Lymphknoten in Ihrem Achselbereich, die wir auf Ihrer Mammographie sehen, sind auf der Seite, auf der Sie Ihren letzten Covid-19-Impfstoff erhalten haben, größer. Vergrößerte Lymphknoten treten häufig nach dem Covid-19-Impfstoff auf und sind die normale Reaktion Ihres Körpers auf den Impfstoff. Wenn Sie jedoch einen Knoten in Ihrer Achselhöhle spüren, der länger als sechs Wochen nach Ihrer Impfung anhält, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. “

Eine Möglichkeit, das Problem zu vermeiden, besteht darin, Routine-Mammogramme und andere Bildgebungsverfahren nach der letzten Impfstoffdosis um mindestens sechs Wochen zu verschieben ein Artikel eines Expertengremiums in der am Mittwoch veröffentlichten Zeitschrift Radiology.

Eine Berufsgruppe, die Gesellschaft für Brustbildgebungbietet ähnliche Ratschläge an: „Wenn möglich und wenn die Pflege nicht übermäßig verzögert wird, sollten Sie Screening-Untersuchungen vor der ersten Dosis einer Covid-19-Impfung oder 4 bis 6 Wochen nach der zweiten Dosis einer Covid-19-Impfung planen.“

Das Expertengremium warnte jedoch auch davor, dass die nicht routinemäßige Bildgebung, die zur Behandlung einer Krankheit oder anderer Symptome, die auf Krebs hindeuten könnten, erforderlich ist, nicht verzögert werden sollte. Auch sollte keine Immunisierung erfolgen.

Menschen mit Krebs wird im Allgemeinen empfohlen, sich gegen das Coronavirus impfen zu lassen, insbesondere weil sie ein höheres Risiko haben, an Covid zu sterben als die allgemeine Bevölkerung. Einige Krebsbehandlungen können jedoch die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, vollständig auf den Impfstoff zu reagieren Die American Cancer Society berät Patienten sich mit ihren Onkologen über Impfungen zu beraten.

Bei kürzlich geimpften Menschen, die Krebs haben und vergrößerte Lymphknoten entwickeln, müssen möglicherweise weitere Tests durchgeführt werden, einschließlich einer Biopsie der Knoten, sagte Dr. Lehman.

Sie beschrieb eine Patientin mit einem neu diagnostizierten Brusttumor, der auf derselben Seite geschwollene Lymphknoten hatte und kürzlich auf dieser Seite einen Covid-Schuss in den Arm erhalten hatte.

Eine Biopsie wurde durchgeführt, ein wichtiger Schritt, um festzustellen, ob sich in den Knoten bösartige Zellen befanden, die dann bei der Entscheidung über einen Behandlungsverlauf helfen würden. Es war negativ für Krebs. Der Impfstoff hatte höchstwahrscheinlich die Schwellung verursacht.

In einem anderen Fall hatte eine Frau, die zuvor Krebs in der rechten Brust hatte, eine Routine-Mammographie, die einen vergrößerten Lymphknoten in der linken Achselhöhle und keine andere Anomalie zeigte. Sie hatte kürzlich eine Covid-Impfung am linken Arm erhalten. Die Ärzte stellten fest, dass keine weiteren Tests erforderlich wären, wenn die geschwollenen Knoten nicht länger als sechs Wochen dauerten.

Bei einem Mann mit Knochenkrebs in der Vorgeschichte wurden bei einer Brust-CT-Untersuchung im Rahmen einer Nachuntersuchung geschwollene Lymphknoten in einer Achselhöhle gefunden – auf der Seite, auf der er kürzlich eine Covid-Impfung erhalten hatte. Nichts anderes war falsch und es waren keine weiteren Tests erforderlich. Die gleiche Entscheidung wurde für ähnliche Befunde bei einem kürzlich geimpften Mann getroffen, der eine Brust-CT zum Screening auf Lungenkrebs hatte, und bei einer Frau mit Melanom in der Vorgeschichte.

Für Patienten, die sich einer Krebsbehandlung in einer Brust unterziehen, sollte der Covid-Schuss auf der anderen Seite in den Arm gegeben werden, sagte Dr. Lehman. Der Impfstoff kann auch in den Oberschenkel injiziert werden um Probleme mit der Schwellung der Lymphknoten zu vermeiden.

“Dies könnte wirklich viele Menschen betreffen, wenn wir den Impfstatus nicht sofort in Bildgebungszentren erfassen”, sagte Dr. Lehman. “Ich möchte auch, dass Krebspatienten wissen, dass sie den Impfstoff auf der gegenüberliegenden Seite oder sogar am Bein erhalten können, um Verwirrung zu vermeiden.”

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